دکتر جواد عاملی

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:


به ام اس مبتلا هستم و گاها پاهایم  بیقرار و یک حس ناخوشایند همراه با ضعف رفتن و بی حسی پاها بهم دست میده و  مرتب پاهایم  تکان می خوره و بعضا مانع خوابیدن میشه که شبها تشدید میشه .
 برای حل این مشکل چه باید کرد ؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ درد و سوزش و احساس گرفتگی و بیقراری پاها در بیماری ام اس نسبتاً شایع است و بیشتر بعلت پلاکهای نخاعی ایجاد می شود. این مشکل شب‌ها بیشتر شده و مانع خواب راحت می شود. گرمای محیط منزل نیز این احساس را بیشتر می کند.

✅ نرمش و تمرین های کششی، ماساژ و کشش عضلات و کاهش تنش و استرس در برخی موارد کمک کننده هستند.

✅ داورهایی مثل نورتریپتیلین، آمی تریپتیلین و گاباپنتین تا حدودی از شدت این مشکل کم می کند. پمادهای پوستی کپسایسین نیز تا حدودی سبب تخفیف علایم می شود. در برخی نیز طب سوزنی و تحریک الکتریکی TENS و بیوفیدبک سبب تسکین می شود.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:


به ام اس مبتلا هستم و گاها پاهایم  بیقرار و یک حس ناخوشایند همراه با ضعف رفتن و بی حسی پاها بهم دست میده و  مرتب پاهایم  تکان می خوره و بعضا مانع خوابیدن میشه که شبها تشدید میشه .
 برای حل این مشکل چه باید کرد ؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ درد و سوزش و احساس گرفتگی و بیقراری پاها در بیماری ام اس نسبتاً شایع است و بیشتر بعلت پلاکهای نخاعی ایجاد می شود. این مشکل شب‌ها بیشتر شده و مانع خواب راحت می شود. گرمای محیط منزل نیز این احساس را بیشتر می کند.

✅ نرمش و تمرین های کششی، ماساژ و کشش عضلات و کاهش تنش و استرس در برخی موارد کمک کننده هستند.

✅ داورهایی مثل نورتریپتیلین، آمی تریپتیلین و گاباپنتین تا حدودی از شدت این مشکل کم می کند. پمادهای پوستی کپسایسین نیز تا حدودی سبب تخفیف علایم می شود. در برخی نیز طب سوزنی و تحریک الکتریکی TENS و بیوفیدبک سبب تسکین می شود.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

سلام خسته نباشید من ۴۳ سال دارم . دوازده ساله ام اس دارم . دوسال اول آزارام استفاده کردم. بعد بنا به تشخیص دکترم  نزدیک یازده ساله سینووکس میزنم فقط دوسال پیش یه حمله داشتم که اونم بخاطر استرس کنکور پسرم بود که با پالس تراپی رفع شد. میخواستم ببینم استفاده طولانی مدت سینووکس مشکلی نداره چون همون دوسال پیش دکترم نظرشون رو تغییر دارو بود که فینگلومید بشه من قبول نکردم وسینووکس رو ادامه دادم وسوال دومم اینه که احساس میکنم اعصبام حساس شدن وقتی فشار میاد به هر قسمت بدنم احساس درد شدید دارم این علایم میشه بخاطر استفاده طولانی مدت از سینووکس باشه اگر هست باید داروم رو عوض کنم یا با درد کنار بیام.

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ حدود ۲۰ سال از معرفی آوونکس می گذرد و دیده شده که مصرف طولانی مدت دارو نه تنها دارو عارضه جدی نداشته است بلکه تاثیر دارو در پیشگیری از حمله و پیشروی ثانویه قابل ملاحظه است. لذا اگر با مصرف دارو پلاک جدید و یا حمله و علامت جدید رخ ندهد، بهتر است دارو ادامه یابد.

✅ درد بدن ناشی از دارو معمولا تا ۲۴ ساعت بعد تزریق از بین می رود و با مسکن هم رفع می شود. درد بدن ممکن است ناشی از خود بیماری ام اس و یا مشکلات دیگر مثل کمبود ویتامین د، مشکلات مفصلی و استخوانی باشد. در این موارد بر حسب علت باید درمان انجام شود.  

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

سلام ببخشید یه سوال، استفاده زیاد کورتون و پالس درمانی برای بدن مضره یا مفیده؟ من از سال  ۹۰ که به ام اس مبتلاشدم تا الان ۶ دوره پالس داشتم

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ پالس کورتن زمانی توصیه می شود که شدت علایم ناشی از حمله ام اس آن قدر است که سبب ایجاد مشکل در زندگی فرد شده باشد. در این زمان سود پالس کورتن به عوارض آن می ارزد.

✅ اگر علیرغم درمان دارویی بازهم حملات شدیدی که نیازمند پالس کورتن است رخ می دهد، یعنی درمان فعلی موثر نیست و باید دارو  را با داروی مناسب تری تعویض کرد.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:


سلام آقای دکتر بیمار ام اس هستم با داروی مصرفی دیفوزل. پزشک بنده این بار به من نورتریپتلین۱۰ دادن. میخواستم بدونم این قرص چه زمانی تجویز میشه؟ و عارضه چاقی داره یا نه؟ قبلا آمی تریپتلین مصرف کردم بخاطر چاقی مجبور به قطع شدم.

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ گاهی اوقات در درمان بیماری ام اس علاوه بر درمانهای پیشگیری از پیشرفت بیماری، بر حسب شرایط و علایم بیمار، درمانهای علامتی هم توصیه می شود. درمانهای علامتی بیشتر برای تخفیف علایم باقی مانده از حملات قبلی ام اس است. گاهی اوقات بیمار علاوه بر این بیماری ام اس، ممکن است مشکلات دیگری هم داشته باشد که نیازمند درمان باشد. مثلا بسیاری از بیماران مبتلا به ام اس از سردرد میگرنی هم رنج می برند که نیازمند درمان مستقل از بیماری ام اس است.

✅ نورتریپتیلین و آمی تریپتیلین هر دو از گروه داروهای ضد افسرگی هستند. علاوه بر درمان افسردگی، در درمان سردردهای میگرنی و تنشی، اضطراب، بی خوابی، درد و سوزش دست وپا و مشکل تکرر ادرار که در بیماری ام اس ممکن است دیده شود، مورد استفاده قرار می گیرند.

✅ نورتریپتیلین نسبت به آمیتریپتیلین خواب آوری کمتر و خشکی دهان کمتر داشته و کمتر سبب افزایش اشتها می شود.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

سلام داروی تری فلوئوپرازین  ۱میلی گرمی. آیا زمانی که مصرف میکنه شخص امکان داره فرد عصبی وکلافه کنه .
 این دارو برای فردی که ناراحتی معده داشته تجویز کردن.
به نظر شما درست تجویز شده؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ روده عصبی یا سندروم روده تحریک پذیر یکی از شایعترین مشکلات گوارشی است. در روده عصبی بیمار دچار درد مبهم شکم و حالت پیچ خوردن در شکم، تهوع و نفخ، گاه اسهال و گاه یبوست می شود. این حالات بعد از خوردن غذا بیشتر می شود.

✅ تشخیص روده عصبی بعد از بررسی علل دیگر داده می شود. علت روده عصبی دقیقا مشخص نیست اما زمینه ژنتیکی و اضطراب و افسردگی از علل مهم آن محسوب می شوند.

✅ در سندروم روده تحریک پذیر علاوه بر داروهای گوارشی داروهای آرامبخش و ضد افسردگی می تواند موثر باشد.

✅ داروهای آرامبخش بندرت در برخی افراد سبب واکنش عکس و بی قراری می شود که بهتر با داروی دیگری جایگزین شود.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

به علت استفاده از قرص سینوتک به صورت دوز کامل دچار دردهای شکمی و اسهال شدم . راه حل چیه برای کاهش و یا قطع این عارضه ها ؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ تهوع، استفراغ، دل درد و اسهال از عوارض شایع ماه اول شروع درمان دی متیل فومارات (سینوتک، دیفوزل، زادیوا) است. حدود ۱۸ درصد افراد تحت درمان این عوارض را تجربه می کنند. در اکثر موارد شدت این عارضه کم و بتدریج بر طرف می شود.

✅ برای کاهش این عوارض دارو را با مقادیر کم شروع و بتدریج بر حسب تحمل به مقدار ۲۴۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت می رسانیم.
دارو نباید جویده یا خرد شود.
مصرف دارو با غذای چرب مثل کره و خامه از شدت علایم می کاهد.
مصرف آسپیرین بدون پوشش نیم ساعت قبل مصرف دارو از شدت این عارضه کم می کند.
گاهی اوقات داروهای ضد حساسیت و ضد اسید معده هم سبب تخفیف این عوارض می شوند.

✅ در موارد خیلی شدید اسهال و عدم بهبودی با اقدامات فوق و یا با کاهش مقدار دارو، بهتر است دارو قطع شود.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

من تقریبا ٢سال میشه که ام اس دارم  ٥ ماه بتافرون تزریق کردم ولی نتیجه نداد الان ١١ماهه کپسول دیفوزیل مصرف میکنم هیچ مشکله جسمانی هم ندارم به نظر شما ام اس من خفیفه؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ پیشگویی سیر بیماری از ابتدای تشخیص کمی مشکل است و بصورت قطعی نمی توان بیماری فرد را شدید یا خفیف دانست.  بیشتر معیارهای پیشگویی سیر و شدت بیماری تخمینی هستند.

✅ هر قدر تعداد حملات بیشتر و پاسخگویی به درمانهای دارویی کمتر باشد، می تواند از شدت بیماری و نیاز به تشدید درمان حکایت کند. باقی ماندن علایم بعد از بهبود حمله نیز علامت خوبی نیست و می تواند نشانه بیماری شدید باشد.

✅ هر چه تعداد پلاک های مغزی و نخاعی کمتر باشد بهتر است و بلعکس اگر در ابتدای تشخیص، تعدادپلاک ها زیاد باشد می تواند نشانه شدت بیماری و نیاز به درمان های قوی تر باشد. کوچک شدن حجم مغز  نیز می تواند معیاری بر شدت بیماری باشد.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

باسلام داروهای ایزوکوم و آمانتادین چه عوارضی دارند ؟ می توان دوز داروها را کم و زیاد کرد؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ داروهای ایزیکام (Isicom) ، پارکین سی، الدورام سی، لوودپاسی و همینطور، مادوپار و نوراستور از گروه داروهای دوپامینی هستند که در بدن به دوپامین تبدیل می شوند. ماده اصلی این دارو، لوودوپا است که یک اسید امینه است. همراه با لوودوپا ماده دیگری بنام کاربی دوپا یا بنسرازید قرار داده شده که سبب می شود مقدار بیشتری لوودوپا به مغز که محل اصلی مورد نیاز است، برسد. این دارو اولین داروی بیماری پارکینسون و همچنان موثرترین درمان دارویی این بیماری محسوب می شود.

✅ لوودوپا در شروع درمان بویژه اگر با مقادیر زیاد شروع شود، ممکن است سبب تهوع و استفراغ شود. افت فشار وضعیتی (سرگیجه و سیاهی جلوی چشم با ایستادن)، خواب آلودگی و گاه بی خوابی، بی اشتهایی، یبوست، افزایش وزن، پرخاشگری و توهم، ورم پا از جمله عوارض احتمالی دارو هستند. بندرت بیماران رفتارهای غیر معمول و تکراری مثل مرتب کردن مکرر میز یا خوردن بیش از حد، پیدا می کنند. تغییر تمایلات جنسی، تغییر رنگ ادرار و کبودی و لکه پوست از عوارض نادر احتمالی هستند.

✅ آمانتادین از داروهای کمکی در درمان بیماری پارکینسون است. آمانتادین در واقع یک داروی ضد ویروس آنفلانزا است که بعلت اثرات دوپامینی در درمان علایم بیماری پارکینسون هم استفاده می شود.

✅ تغییر رنگ شبکه ای پوست پا به رنگ کبودی، ورم پا و تاری دید، خشکی دهان، طپش قلب از عوارض نسبتا شایع آمانتادین هستند. احتمال بروز توهم و گیجی و کابوس شبانه و بی خوابی با این دارو بیش از لوودوپا است.

✅ هر گونه تغییر مقدار و ساعت مصرف دارو باید با مشاوره پزشک معالج انجام شود.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

بیماری که ام اس دارد اولا علت ایجاد drop foot چیست؟ دوما پوشیدن afo تاثیر دارد و اثرش درشب زیاده یا روز؟سوما تزریق بوتاکس در مچ پا جهت اصلاح افتادگی پا چقدر تاثیر دارد؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ افتادگی پا که اصطلاحا  foot drop  گفته می شود، در اثر ضعف عضلات جلوی ساق پا و مشکل در بالا نگاه داشتن مچ پا، ایجاد می شود. این حالت سبب می شود موقع راه رفتن، مچ پا به سمت پایین برود و نوک انگشتان به زمین برخورد کرده و راه رفتن مشکل شود.
       
✅ علل افتادگی پا بسیار متنوع است. از بیرون زدگی دیسک کمری و آسیب عصب سیاتیک تا بیماریهای نخاع و مغز، ممکن است سبب افتادگی پا شوند. سکته مغزی، آسیب نخاع و مغز در اثر تصادف از علل شایع افتادگی پا هستند.

✅ در بیماری ام اس نیز اگر آسیب در مسیر اعصاب حرکتی پا در مغز یا نخاع رخ دهد، این حالت پدید می آید. بنابراین مچ پای بیمار موقع راه رفتن بخوبی بالا نمی آید و نوک کفش به زمین کشیده می شود.

✅ برای درمان این مشکل، تمرین های توانبخشی تقویت عضلات بالابرنده مچ پا توصیه می شود. از روش های دیگر تحریک الکتریکی هوشمند (FES) عضلات بالابرنده مچ پا موقع راه رفتن است. 

✅ از وسایل توانبخشی که مچ پا را موقع راه رفتن بالا نگه می دارد، که معروفترین آنها AFO  است، نیز می توان کمک گرفت. این وسیله قابلیت ارتجاع دارد و زیر پا درون کفش قرار می گیرد.    

✅ در مواردیکه علت افتادگی مچ پا، انقباض شدید عضلات پایین برنده پا که در پشت ساق پا قرار دارند باشد، تزریق بوتاکس در این عضلات کمک کننده خواهد بود.    

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office

سوال:

من خانمی ۳۶ساله هستم با تاری دید در یک چشم مواجه شدم که تشخیص cis دادند. برای بهبود دید چشمم دو بار تزریق کورتون انجام دادم هر بار پنج گرم که از بار دوم الان پانزده روز میگذره و متاسفانه هیچ بهبودی نداشتم و اینکه تزریق امپول ربیف رو شروع کردم .

@Ameli_Office

پاسخ:


✅ درمان معمول التهاب عصب چشم پالس کورتن ۱ گرم به مدت ۳-۱۰ روز بر حسب شدت آسیب بینایی و پاسخ به درمان می باشد. در موارد خفیف ۳ روز کافی است و در موارد شدید تا ۱۰ روز ادامه داده می شود.

✅ در مواردی که اختلال دید با پالس کورتن بهبودی قابل ملاحظه نداشته باشد می توان از روش‌ دیگر درمان مثل پلاسمافرزیس( تعویض پلاسما) و یا تزریق IVIG کمک گرفت.

✅ هر قدر شدت آسیب بینایی در ابتدا بیشتر باشد احتمال باقی ماندن درجاتی از تاری دید بیشتر است.


✅ از آنجاییکه عدم بهبودی تاری دید ناشی از بیماری ام اس غیر معمول است، علل دیگر تاری دید و التهاب عصب بینایی مثل NMO و بیماری‌های چشم هم مورد بررسی قرار می گیرند.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:


من ۴۶ سالمه و حدود ۱۴ ساله ام اس دارم. تو این مدت چند دفعه دارو عوض کردم، در حال حاضر ریتوکسی استفاده میکنم
دو ماهه از تزریق ریتوکسی میگذره، تو این دو ماه نشدم در صورتیکه قبلا قاعدگیم خیلی منظم بوده. تست بارداری ام گرفتم منفی بوده. خواستم بدونم ریتوکسی باعث این اختلال شده یا نه؟ آیا ممکنه یائسه شده باشم؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ گزارش‌هایی از بروز بی‌نظمی در عادت ماهیانه در خانم‌های تحت درمان با ریتوکسیماب وجود دارد اما این عارضه چندان شایع نیست.

✅ افرادی که تحت درمان با ریتوکسیماب قرار دارند، باید از روش مطمئن جلوگیری از بارداری استفاده نماید. در صورت عقب افتادن عادت ماهیانه، باید برای بررسی حاملگی احتمالی، سریعا به پزشک معالج مراجعه نماید. در صورت منفی بودن آزمایشات بارداری برای بررسی علل دیگر بی نظمی و قطع عادت ماهیانه از جمله شروع یائسگی، باید به متخصص ن مراجعه نمایند.


 

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

سلام من ۷ ساله ام اس دارم داروی سینوکس  استفاده میکنم  الان دو روزه طرف راست صورتم و روی دست راست بی حس میشه حالت انگار بی حس کننده دندان زده باشی دون دون میشه

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ علامت‌های جدیدی مثل کرختی بخشی از بدن، تاری دید، دوبینی و یا ضعیف شدن قدرت عضلانی دست و پا که بیش از ۲۴ ساعت طول بکشد و در زمینه تب و خستگی و یا بیماری دیگر نباشد، می تواند نشانه بروز پلاک جدید باشد و لازم است برای بررسی بیشتر به پزشک معالج مراجعه کرد.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:



چهار ساله که ام اس دارم آمپول سینووکس مصرف میکنم. مدت یک ماهی میشه که پای چپم خیلی میسوزه در طول روز هم میسوزه ولی شبها خیلی شدید میشه یعنی تا سرم  رو خم میکنم انگاری منو به برق زدن. نمیدونم حالا علت چی میتونه باشه

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ علایم و شکایات حسی متنوعی در بیماری ام اس ممکن است دیده شود. علایمی مثل سوزش و کرختی و احساس سنگینی در دست و پا و یا حس بسته شدن کمربند دور سینه یا شکم و یا بی حسی بخشی از بدن. شدت این احساسات ممکن است طی روز و در شرایط مختلف تغییر کند. با فعالیت و خستگی و گرما معمولا بیشتر می شود. این علایم حسی بدلیل بروز پلاک در مسیر اعصاب حسی در مغز و نخاع پدید می آید. در برخی افراد این احساسات با درمان حمله برطرف می شود و در برخی ممکن است پایدار باقی بماند. 

✅ اگر محل پلاک ام اس در نخاع گردنی باشد در برخی افراد با خم کردن سر دچار احساس برق گرفتن که از پشت شروع و به پایین گسترش دارد، می شوند. این علامت هم مانند سایر علایم حسی ممکن است بعد از حمله بهبود یابد و یا با شدت کمتر باقی بماند.

✅ در مواردیکه این شکایات حسی پایدار و آزار دهنده باشد، با داروهایی مثل گاباپنتین می توان آنرا تخفیف داد.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

 
خانمی هستم که مدت ۱۳ سال بیماری ام اس دارم میخوام ببینم لیزر مو یا تتو برای بیماران ام اس ضرر داره یا نه ؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ تاکنون گزارشی دال بر ضرر تتو و لیزر پوست برای بیماری ام اس ارائه نشده است. گرچه تتو و لیزر پوست به شکل گسترده ای در اکثر کشورها انجام می شود و هر کدام عوارض خاص خودشان را دارند، اما اینکه سبب تشدید بیماری ام اس شوند، مورد ثابت شده ای گزارش نشده است.

✅ در گزارشی گفته شده که بیماران مبتلا به ام اس که اقدام به تتو کرده اند  کمی بیش از سایر افراد دچار التهاب پوست و عفونت موضعی که از عوارض احتمالی تتو است، شده اند. این مسئله بویژه در افرادیکه داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند باید مورد توجه قرار گیرد، گرچه در این  مورد  هم هنوز  گزارشی  ارائه نشده است. 

✅ برخی گزارشات نیز از احساس سوزش و داغی محل تتو در هنگام انجام ام آر آی وجود دارد که البته گذرا و بدون عارضه پایدار بوده است.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

سلام دکتر من ۱۲ سال پارکینسون. دارم ولی الان دکترم گفته به من دارو دیگه روی جواب نمیده. باید پمپ اپومرفین تجویز کرده.

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ آپومورفین یک داروی قوی و موثر دوپامینی است که تا حدود زیادی سبب تخفیف علایم جمود و خشکی ناشی از بیماری پارکینسون می شود. داروی آپوموفین جذب خوراکی ندارد بنابراین باید بصورت زیر پوستی تزریق شود.

✅ تزریق زیر پوستی آپوموفین ظرف ۵-۱۵ دقیقه اثر کرده و سبب رفع علایم جمود و سفتی پارکینسون می شود ولی این اثر کوتاه مدت بوده و ظرف کمتر از یک ساعت بر طرف می شود. بنابراین یا باید دارو را بطور مکرر و در مواقع وم زیر پوست تزریق کرد و یا با تعبیه پمپ زیر پوستی، بطور داریم دارو تزریق شود.

✅ آپومورفین بویژه در ابتدای شروع درمان سبب تهوع و استفراغ، سرگیجه و خواب آلودگی و گاهی توهم می شود. بنابراین برای شروع درمان باید بیمار بستری و مقدار مناسب دارو بتدریج داده شود تا به مقدار ایده آل برسد.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

 
خانمی هستم که مدت ۱۳ سال بیماری ام اس دارم میخوام ببینم لیزر مو یا تتو برای بیماران ام اس ضرر داره یا نه ؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ تاکنون گزارشی دال بر ضرر تتو و لیزر پوست برای بیماری ام اس ارائه نشده است. گرچه تتو و لیزر پوست به شکل گسترده ای در اکثر کشورها انجام می شود و هر کدام عوارض خاص خودشان را دارند، اما اینکه سبب تشدید بیماری ام اس شوند، مورد ثابت شده ای گزارش نشده است.

✅ در گزارشی گفته شده که بیماران مبتلا به ام اس که اقدام به تتو کرده اند  کمی بیش از سایر افراد دچار التهاب پوست و عفونت موضعی که از عوارض احتمالی تتو است، شده اند. این مسئله بویژه در افرادیکه داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند باید مورد توجه قرار گیرد، گرچه در این  مورد  هم هنوز  گزارشی  ارائه نشده است. 

✅ برخی گزارشات نیز از احساس سوزش و داغی محل تتو در هنگام انجام ام آر آی وجود دارد که البته گذرا و بدون عارضه پایدار بوده است.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
پرسش:

من ۶ ساله بیماری ام اس دارم. داروی ریتوکسیمپ استفاده می کنم. فقط دو پلاک در گردنم دارم که خاموشه. منتهی پای چپم ۵ ساله ضعیفه، مقداری افتادگی مچ پای چپ دارم و انگشتای پای چپم همیشه گزگز میکنه و نیم ساعت راه میرم خسته میشم. کار درمانی، فیزیوتراپی، آب درمانی، طب سوزنی و طب سنتی یکم بهتر شد ولی اونقدر که میخوام نه آیا شما راه کاری دارید؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ درمان‌های فعلی بیماری ام اس، از جمله داروی ریتوکسیمپ، سبب جلوگیری از ایجاد پلاک جدید، عود و حمله جدید می شوند. متاسفانه هنوز دارویی که سبب بهبود علایم و آسیب های قبلی شود، پیدا نشده است. به همین دلیل است که باید درمان پیشگیری از حمله و پلاک، خیلی زود شروع شود.

✅ درمانهای توانبخشی از جمله کاردرمانی و فیزیوتراپی، گرچه ممکن است سبب رفع کامل علایم و ناتوانی‌ها نشوند اما با تقویت سیستم عصبی عضلانی و مفاصل، سبب جلوگیری از ناتوانی بیشتر بعلت کم تحرکی می شوند.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:


 پدر من حدود سه ماه هستش که به پارکینسون مبتلا شده و حدود یک هفته است که دارو ها آمانتادین و لودوپا و ایزیکام رو شروع کرده و تقریباً تمام مشکلاتش مرتفع شده اما چون در سال گذشته براشون مشکل پروستات پیش اومده بود و اندازه پروستات بزرگ شده این دارو ها باعث احتباس ادرار شد براشون میخواستم ببینم راه حل چیه؟ آیا اگر جراحی کند و پروستات رو بردارند مشکل مرتفع میشه؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ تکرر ادرار و مشکل در دفع ادرار و گاه بی اختیاری، ممکن است در نتیجه بیماری پارکینسون پدید آید. مشکلات ادراری ناشی از بیماری پارکینسون معمولاً بعد از چند سال از شروع بیماری بروز می کند. بنابراین اگر از ابتدای بیماری، مشکل ادراری وجود داشته باشد باید احتمال وجود بزرگی پروستات و یا بیماریهای شبه پارکینسون که از همان ابتدا دچار مشکل ادراری هستند را مورد توجه قرار داد.

✅ مشکلات ادراری ناشی از بیماری پارکینسون، معمولاً با داروهای پارکینسون مثل مادوپار یا ایزیکام، تا حدودی بهتر می شود. گرچه در درصد کمی، بویژه در ابتدا، ممکن است بدتر شود. در صورتی که بررسی‌های مثانه، وجود بزرگی پروستات را مسئول بداند، اگر با درمانهای دارویی مشکل مرتفع نشد، چاره‌ای جز جراحی باقی نمی ماند.

✅ باید توجه داشت که احتمال بی اختیاری دفع ادرار بعد از جراحی پروستات، در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون بیشتر از سایر افراد است.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
پرسش:


کمردرد در بیماران مبتلا به ms می تواند از عوارض بیماری باشد کمردردی که گاه ناگهانی و گاه هم به تدریج شروع می شود و با راه رفتن و ایستادن و حتی نشستن تشدید می شود و برای رفع آن چه توصیه ای دارید از پاسخگویی شما سپاسگزارم

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ کمردرد از مشکلات شایع در جامعه است. در بیماران مبتلا به ام اس هم شیوع نسبتا زیادی دارد. حدود یک پنجم بیماران مشکل کمردرد را دارند.

✅ کمردرد در اکثر افراد بدلیل ضعف عضلات حمایت کننده ستون فقرات و فشار بیش از حد در اثر حرکت نامناسب به مفاصل و دیسک بی مهره های کمری  و پارگی دیسک ایجاد می شود. در بیماران مبتلا به ام اس، کم تحرکی سبب تشدید ضعف عضلات حمایت کننده کمری شده و بیش از سایرین مستعد آسیب مفاصل بین مهره ای و دیسک های کمری هستند.  یکی از عوارض بیماری ام اس اسپاسم و سفتی عضلات پاها و همینطور مشکل تعادل است که سبب تشدید فشار نامناسب به مهره های کمری و کمردرد می شود. گاهی اوقات کمردرد بدنبال التهاب و پلاک نخاع رخ می دهد که با حرکت گردن به پایین درد تیرکشنده در پشت تا پایین پیدا می کند.

✅ بهترین راه برای پیشگیری از کمردرد ورزش و فعالیت های مناسب تقویت عضلات کمر تحت نظر فیزیوتراپ است. برداشتن و حمل صحیح وسایل از زمین، نحوه صحیح نشستن در پیشگیری بسیار مهم است. در مواردیکه سفتی و اسپاسم پاها شدید باشد داروهای شل کننده عضلات مفید خواهد بود. در مواردیکه بیرون زدگی دیسک کمری سبب فشار بر روی سیاتیک شده باشد و با درمانهای توانبخشی بهبود نیابد درمان جراحی توصیه می شود.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
پرسش:

اینجانب بیمار ام اس ۶۳ ساله که اولین علائم در سن ۳۷ سالگی با درد کمر و سستی پای چپ شروع شد, ام اس تشخیص داده شد و تاکنون در حال مداوا هستم علائمم در حال حاضر پیش رفت نموده ولی روی پا هستم و به من توصیه شده که با طب سوزنی معالجه میشوید میخواستم نظر حضرتعالی را در این زمینه جویا شوم

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ بر اساس طب سنتی چینی، بیماری ام اس شامل پنج مرحله، افزایش رطوبت، ضعف معده و طحال، ضعف کبد و کلیه و کندی جریان خون است. در درمانهای سنتی چینی ترکیبی از طب سوزنی، درمانهای گیاهی و تغذیه ای و ماساژ برای اصلاح این روند توصیه شده است.

✅ گرچه در برخی موارد ادعاهایی مبنی بر درمان ام اس شده است اما اکثر مقالات و گزارش‌های ارائه شده با عنوان درمان ام اس با روش طب سوزنی در جهت بهبودی بخشیدن به علایم بیماری ام اس بوده است نه اصل بیماری ام اس.

✅ اثرات درمانی طب سوزنی بیشتر در جهت کاهش خستگی، کاهش درد و سفتی عضلات و افزایش احساس خوب بودن، بوده است. البته در همین موارد هم نتایج یکسان نبوده است. در برخی موارد، طب سوزنی موثر بوده و در برخی موارد تاثیر چندانی نداشته است.

✅ در آزمایش بر روی موش، طب سوزنی همراه با تحریک الکتریکی سبب کاهش التهاب مغزی و تسریع بهبودی غلاف میلین شده است. البته این اثرات در انسان به اثبات نرسیده است.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
پرسش:

من ٧ ساله که ام اس دارم. می خواستم ببینم بوتاکس (پیشانی) برای بیمار ام اس ممنوع است؟


@Ameli_Office
پاسخ:


✅ تزریق بوتاکس و ترکیبات مشابه آن مثل دیسپورت و زئومین منعی برای بیماران مبتلا به ام اس ندارد.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
پرسش:

سلام، دختر ۲۳ ساله هستم به مدت ۲ ساله داروی سینووکس استفاده میکنم و مشکل خاصی ندارم.
خواستگاری داشتم که ایشونم مبتلا به ام اس هستن و دارو  استفاده میکنن
میخواستم بدونم میشه دو تا بیمار ام اس با هم ازدواج کنن ؟
چون شنیدم احتمال این که فرزندم مبتلا بشه درصدش بیشتر میشه .

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ احتمال ابتلای به بیماری ام اس در جوامع مختلف با هم فرق دارد. شیوع بیماری ام اس در ایران حدود سی در صد هزار نفر است. احتمال بروز بیماری ام اس در فرزندان، اگر فقط پدر یا مادر مبتلا به ام اس باشد، حدود هفت برابر جامعه (تقریبا ۲/۵ درصد) می شود. اگر هم پدر و هم مادر به بیماری ام اس مبتلا باشند، احتمال بروز بیماری ام اس در فرزندان حدود ۶-۱۲ درصد است.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
پرسش:

 یک ماه اخیر متوجه شدیم که مامانم دچار بیماری  ای ال اس شده اند، دارویی که دکتر ایشون در شهرستان دادن ریلوزول بوده که ما به زحمت نمونه فرانسوی آن را پیدا کردیم. در همین راستا با داروی رادیکاوا آشنا شدیم اما واقعیت امر با توجه به آمار و اطلاعات ناقص که وجود داره و اینکه این دارو تایید نشده و .
 سوال من اینه ما چه کنیم؟
۱-  داروی اداراوون  را استفاده کنیم؟
۲- بیمار چند وقت تحت درمان این دارو باید باشه؟
۳- آیا تداخل با مصرف ریلوزول داره یا نه؟
۴- اگر دارو قطع شود آیا ممکنه حتی برعکس عمل کنه و سرعت رشد بیماری تند بشه یا .

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ متاسفانه هنوز برای بیماری ALS درمان دارویی پیدا نشده است. داروی رادیکاوا (Radicava) یا اداراوون (Edaravone) از حدود دو سال قبل برای بیماری ALS مورد تایید سازمان غذا و داروی امریکا قرار گرفته است. بیش از ده سال است که در ژاپن از این دارو برای درمان سکته مغزی و بیماری ALS استفاده می شود.

✅ مطالعات انجام شده برای این دارو در تعداد محدودی از بیماران و برای مدت کوتاهی بوده است و نتایج حاصله حاکی از تاثیر اندک در کند شدن سیر پیشرفت بیماری بوده است. در بیمارانی که در مراحل اول بیماری دارو را مصرف کرده اند و مشکل تنفسی نداشته اند، دارو بیشتر موثر بوده است. در کل داروی رادیکاوا و ریلوزول حدود ۳-۶ ماه سیر بیماری را کندتر می کند.

✅ گرچه این دارو تاییدیه سازمان غذا و داروی امریکا و ژاپن را کسب کرده است اما بسیاری از محققین اروپایی و امریکایی معتقدند با مطالعات اندک و کوتاه مدت فعلی نمی توان این دارو را برای درمان توصیه کرد. بخصوص که دارو گران قیمت و تاثیر احتمالی آن اندک بوده است.

✅ این دارو بصورت وریدی تزریق می شود و ماهی ۱۰-۱۴ روز بمدت نامحدود توصیه شده است. عوارض احتمالی دارو عبارتند از کهیر، آلرژی، نفس تنگی، اشکال در راه رفتن، هپاتیت، کاهش پلاکت، آسیب عضله، آسیب حاد ریوی و کبودشدگی پوست.


✅ مصرف همزمان این دارو با ریلوزول منعی ندارد.

✅ گرچه بعضی نقل کرده اند در برخی بیماران بعد از قطع دارو سیر پیشرفت بیماری سریعتر شده است، اما این مطلب به اثبات نرسیده است.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
پرسش:


سه ساله که بیماری ام اس دارم و آمپول سینووکس مصرف میکنم. بخاطر برخی مشکلات الان سه ماهی میشه که دارویم را مصرف نمیکنم. اولین علت این است که آمپول سینووکس خیلی افسرده‌ام کرده است. الان میخوام آمپولم را بزنم بعد از مدتی که آمپولی نزدم.  واقعیتش میترسم خواستم بدونم دارومو مصرف کنم مشکلی پیش نیاد؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ افسردگی از اختلالات شایع روانشناختی است که در بسیاری از افراد به درجات مختلف می تواند دیده شود. ابتلای به بیماری ام اس می تواند در تشدید و یا بروز افسردگی نقش داشته باشد. وجود افسردگی سبب تشدید بیماری می شود و لازم بطور جداگانه مورد توجه قرارگیرد و درمان شود.

✅ از طرفی، افسردگی جزء عوارض احتمالی سینووکس و سایر اینترفرونها نیز می باشد. کسانیکه قبلاً مبتلا به افسردگی بوده‌اند، با شروع اینترفرونها ممکن است دچار تشدید  افسردگی شوند. در این موارد نیز باید افسردگی با استفاده از داروهای مناسب و روان‌درمانی، درمان شود.

✅ در صورت عدم بهبودی افسردگی با درمانهای دارویی و یا ترس از عود افسردگی با شروع سینووکس، می توان از داروهای جایگزین مثل کوپامر (سینومر) و یا داروهای خوراکی مثل دی متیل فومارات (دیفوزل، زادیوا) و یا تری فلونامید (تبازیو) کمک گرفت.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

پدرم حدود یک ساله که پارکینسون داره البته ما حدود سه ماهه که متوجه شدیم. از ابتدای درمان پدرم هر وقت داروی نوراستور را میخورد استفراغ میکند. شکم خالی هم میخورد دارو را برمی گرداند. لطفا من را راهنمایی کنید .اگر داروی دیگری جایگزین شود بهتر میشود؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ تهوع و استفراغ عارضه اکثر داروهای پارکینسون است. تهوع و استفراغ بویژه اگر داروها را با مقادیر زیاد شروع کنیم و یا چند دارو را باهم شروع کنیم، بیشتر خواهد بود. در بیمارانی که قبلاً مشکل گوارشی داشته‌اند، این عارضه بیشتر است.

✅ برای کاهش عارضه بهتر است ابتدا داروی نوراستور (مادوپار) که داروی اصلی درمان پارکینسون است را با مقادیر کمتر و در چند نوبت تقسیم کرد. مصرف دارو همراه غذا، گرچه جذب دارو را تا حدودی به تاخیر می اندازد، اما تهوع و استفراغ را کمتر می کند. بعد از رفع تهوع و استفراغ بتدریج مقدار دارو اضافه شود و در صورت نیاز، داروهای دیگر پارکینسون نیز شروع شود.

✅ در مواردی که مشکل گوارشی از قبل وجود داشته است بهتر است درمان مشکل گوارشی همزمان انجام شود.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
سوال:

من یه پسر ٢٢ ساله هستم تقریبا ٢ساله ام اس دارم ولی فعلا اصلا مشکل ندارم . با یه دختر خواستم ازدواج کنم چون ام اس داشتم قبول نکرد. آیا من مشکلی واسه ازدواج دارم یا نه؟

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ یکی از مشکلات ازدواج بیماران مبتلا به ام اس، عدم شناخت اکثریت افراد از بیماری است. بیشتر نگرش مردم از ام اس، مربوط به دورانی است که هیچ درمانی برای بیماری در دسترس نبود. گرچه هنوز درمان قطعی برای بیماری وجود ندارد، اما اگر بیمار همین داروهای پیشگیری کننده از پیشرفت بیماری را منظم استفاده کند، احتمال بروز ناتوانی بعدی بطور قابل توجهی کم می شود.

✅ نداشتن حمله شدید، باقی نگذاشتن علامت بعد از بهبود حمله، تعداد کم پلاک در مغز و حملات اندک و خفیف، بویژه در سالهای اول تشخیص، از نشانه های احتمالی آینده خوب هستند. شروع درمان از ابتدای بیماری بسیار مهم است. اما باید بدانیم بیماری ام اس غیر قابل پیش بینی است و هیچکدام از این موارد نمی توانند پیشگویی کننده قطعی باشند.

✅ کسی که می خواهد با فرد مبتلا به ام اس ازدواج کند باید برای برخی شرایط  و  وظایف احتمالی آمادگی داشته باشد. خستگی زودرس و نیاز به کمک در کارهای روزمره، نیاز به کمک در تزریق دارو، نمونه هایی از این شرایط احتمالی می باشند.

✅ بیماری ام اس مشکلی برای باروری ایجاد نمی کند. اما بیماری ام اس گاهی اوقات سبب کاهش میل و قوای جنسی بویژه در مردان می شود. البته در اکثر موارد درمانهای کمکی سبب رفع این مشکلات می شود.

 ✅ بیماری ام اس گرچه ارثی نیست اما در خانواده فرد مبتلا به ام اس، بیش از سایر افراد جامعه است. احتمال بروز بیماری ام اس در فرزندان والدین مبتلا به ام اس حدود ٣-٥ درصد است که حدود ٧ برابر جامعه است. این احتمال بویژه اگر والدین سیگاری باشند بیشتر است.                                                                                                                                                                                                                                                       
 
✅ مسئله مهمی که باید طرفین در نظر بگیرند، هزینه های درمانی است. داروهای بیماری ام اس نسبتاٌ گران هستند و اگر پوشش بیمه ای کافی نداشته باشند، باید به توانایی تحمل این هزینه ها در زندگی مشترک توجه داشت.

✅ باید بدانیم بیماریهای مختلفی در طول زندگی هر فردی را تهدید می کند. حتی ممکن است بیماری بعد از ازدواج رخ دهد. در مواردیکه ازدواج با عشق و علاقه واقعی و همینطور با آگاهی و واقع نگری همراه باشد، اثرات و انرژی مثبت حاصله می تواند بر مشکلات احتمالی در زندگی غلبه کند.

www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال

پرسش:

سلام، وقتتون بخیر

من ام اس دارم و تا حالا هیچ حمله ای نداشتم

قبلا رسیژن تزریق زیر جلدی میکردم و حالم و تعادلم خیلی خوب بود. من تو نخاعم هم پلاک دارم. بعد دکتر گفت فینگلیمود بخور راحت تره ولی بعد خوردن تعادلم رو از دست دادم. بعد دیفوزل، بعد زاکرل. زاکرل که تزریق کردم تعادلم افتضاح تر شد. انگار که برا یه سرماخوردگی ساده پنی سیلین تجویز کنن. حالا به دکترم گفتم یه داروی ضعیفتر میخوام اونم زیتاکس تجویز کرد، ولی همون عوارض زاکرل رو داره. من اگه بازهم رسیژن استفاده کنم آیا مشکلی پیش میاد؟

پاسخ:

 معمولا دلیل استفاده از داروهای قوی‌تر بروز حمله و علامت جدید و یا افزایش پلاک مغزی و نخاع است. وقتی با وجود درمان علامت جدید رخ می‌دهد و یا پلاک‌های مغز و نخاع بزرگتر یا بیشتر می‌شود نشانه شکست آن دارو در کنترل بیماری است و بهتر است دارو را با دارویی قوی‌تر جایگزین کنیم.

گاهی اوقات داروی جدید عوارضی دارد که سبب عدم امکان ادامه می شود و یا چون داروها مکانیسم‌های متفاوتی دارند در برخی افراد ممکن است یک دارو بهتر و داروی دیگر کمتر اثر کند. در صورت بروز عوارض غیر قابل تحمل و یا بدتر شدن می‌توان دارو را با داروی هم‌عرض عوض کرد. اما بازگشت به داروهای ضعیف‌تر خطر تشدید بیماری و ایجاد ناتوانی را زیاد می‌کند.

پرسش و پاسخ

@Ameli_Office
پرسش:

 یک ماه اخیر متوجه شدیم که مامانم دچار بیماری  ای ال اس شده اند، دارویی که دکتر ایشون در شهرستان دادن ریلوزول بوده که ما به زحمت نمونه فرانسوی آن را پیدا کردیم. در همین راستا با داروی رادیکاوا آشنا شدیم اما واقعیت امر با توجه به آمار و اطلاعات ناقص که وجود داره و اینکه این دارو تایید نشده و .
 سوال من اینه ما چه کنیم؟
۱-  داروی اداراوون را استفاده کنیم؟
۲- بیمار چند وقت تحت درمان این دارو باید باشه؟
۳- آیا تداخل با مصرف ریلوزول داره یا نه؟
۴- اگر دارو قطع شود آیا ممکنه حتی برعکس عمل کنه و سرعت رشد بیماری تند بشه یا .

@Ameli_Office
پاسخ:


✅ متاسفانه هنوز برای بیماری ALS درمان دارویی پیدا نشده است. داروی رادیکاوا (Radicava) یا اداراوون (Edaravone) از حدود دو سال قبل برای بیماری ALS مورد تایید سازمان غذا و داروی امریکا قرار گرفته است. بیش از ده سال است که در ژاپن از این دارو برای درمان سکته مغزی و بیماری ALS استفاده می شود.

✅ مطالعات انجام شده برای این دارو در تعداد محدودی از بیماران و برای مدت کوتاهی بوده است و نتایج حاصله حاکی از تاثیر اندک در کند شدن سیر پیشرفت بیماری بوده است. در بیمارانی که در مراحل اول بیماری دارو را مصرف کرده اند و مشکل تنفسی نداشته اند، دارو بیشتر موثر بوده است. در کل داروی رادیکاوا و ریلوزول حدود ۳-۶ ماه سیر بیماری را کندتر می کند.

✅ گرچه این دارو تاییدیه سازمان غذا و داروی امریکا و ژاپن را کسب کرده است اما بسیاری از محققین اروپایی و امریکایی معتقدند با مطالعات اندک و کوتاه مدت فعلی نمی توان این دارو را برای درمان توصیه کرد. بخصوص که دارو گران قیمت و تاثیر احتمالی آن اندک بوده است.

✅ این دارو بصورت وریدی تزریق می شود و ماهی ۱۰-۱۴ روز بمدت نامحدود توصیه شده است. عوارض احتمالی دارو عبارتند از کهیر، آلرژی، نفس تنگی، اشکال در راه رفتن، هپاتیت، کاهش پلاکت، آسیب عضله، آسیب حاد ریوی و کبودشدگی پوست.


✅ مصرف همزمان این دارو با ریلوزول منعی ندارد.

✅ گرچه بعضی نقل کرده اند در برخی بیماران بعد از قطع دارو سیر پیشرفت بیماری سریعتر شده است، اما این مطلب به اثبات نرسیده است.

✅ اخیرا داروی اداراوون در ایران بنام آلساوا (ALSAVA) تولید و توزیع شده است که امکان تهیه دارو با هزینه کمتر را فراهم نموده است.



www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

@DrAmeli             راه ارسال سوال